Сергей Олейник (aidsexpert) wrote,
Сергей Олейник
aidsexpert

Categories:

Почему к программе развертывания лечения наркоманов за госсчет нужно еще приложить мозги?

Для ответа на этот вопрос нужно еще раз уточнить, что собственно, в этой программе выходит за пределы логики, математики и вообще здравого смысла. Напомню - это продолжение предыдущего поста, навеянного газетой "Известия" - http://izvestia.ru/news/592556
Что однозначно хорошо? То, что начали называть реальные цифры. Например, что результаты лечения без последующей реабилитации - это 3-5% ремиссий в год. То есть, остальные наркозависимые (до 97%) вновь начинают потреблять наркотики в течение 1 года после "лечения".
Вообще-то лечение отрывать от реабилитации с точки зрения получения результата - это нонсенс. Зачем тогда вообще нужна нарколого-похметологическая служба, дающая такие результаты и не собирающаяся брать на себя ответственность за организацию системы реабилитации? То есть, снимающая с себя ответственность за конечный результат лечения наркозависимых?
Нужно сказать, что в США, например, ежегодно 10-11% наркозависимых прекращают потребление наркотиков БЕЗ обращения к наркологам. То есть в 2-3 раза больше, чем у нас - при обращении к специалистам. Отчего такая разница? Да из-за различий в государственной антинаркотической политике. Основа для достижения хороших результатов лечения у них - широкая сеть групп анонимных наркоманов, всяких разных терапевтических сообществ. В которые могут обратиться все желающие. И получить поддержку.
У нас в стране группа собравшихся в одном месте наркоманов может быть расценена как наркопритон. Пусть даже наркотиков ни у кого не обнаружат. Особенно - если кто-то из собравшихся будет в состоянии наркотического опьянения. А такие могут быть, если правилами группы это допускается. Почему так происходит? Потому что у них нет наркологического учета, а у нас он есть. Потому что обратившийся за наркологической помощью у них - это больной, а у нас - потенциальный преступник. Потому что раз попав в базу данных наркодиспансера, человек может у нас получить целый букет поражений в правах. Ведь доступность этих баз для совершенно разных людей - факт. Могут на работу не взять (на вполне законных основаниях), могут ипотеку не дать. Пока не будешь снят с учета. А на учете у нас стоят далеко не все наркоманы. Кто в нужный момент откупается, кто контролирует свое потребление. Правда контролировать потребление наркотиков, когда на смену марихуане пришли спайсы - дело почти невозможное. Под "аналогом" марихуаны человек убивает близких или выходит в окно, не отдавая отчета в своих действиях. И замещение препаратов конопли на синтетические аналоги тяжелых наркотиков, употребляемых неинъекционным путем - тоже результат неумной антинаркотической политики.
Кстати, о цифрах. ФСКН выгодно в настоящее время гипертрофировать масштабы проблемы (я не говорю о том, что их цифры не соответствуют действительности). Просто если больше наркоманов - масштабнее и госзаказ. Наркологам - наоборот. В них уже деньги немалые вложены, пора отчитываться за эффективность их использования. При этом НАУЧНЫХ методов оценки численности потребителей наркотиков обе стороны избегают. А они у нас есть! Не верите - спросите у доктора мед. наук С.А.Царева. К чему это приведет? Да к тому, что "освоив" деньги на реабилитацию, ФСКН "согласится" с оценками наркологов. И будет утверждать, что произошло реальное снижение численности потребителей наркотиков. Аплодисменты, награды, внеочередные звания, финансирование - всё в студию! Уже сейчас ФСКН замахивается даже не на Вильяма нашего Шекспира, а на 30-кратное снижение численности. И предлагает себе верить.
Вопрос: за счет чего? Пути-то всего три:
1. Масштабное излечение от зависимости российских наркоманов.
2. Отсутствие притока в наркосреду новых потребителей.
3. Массовая гибель наркозависимых.
Выбирайте, что вам больше нравится.
Масштабного излечения ожидать не приходится - не создана инфраструктура, не изменена наркополитика, наркозависимые лечиться идут… но в основном те, у кого крайне низкий реабилитационный потенциал.
Снизить приток в наркосреду? При существующей наркополитике это невозможно, потому что на смену "безобидной" конопле благодаря беззаветной борьбе с наркотиками пришла "синтетика". Дешевая и чрезвычайно доступная. В том числе - для молодежи.
Массовая гибель наркозависимых? Это реально дает результат. Вплоть до катастроф регионального масштаба. И от тех же спайсов.
У нас любят говорить лозунгами. Красивыми и правильными словами. А нам, практикам, приходится задавать вопрос: а как эти лозунги будут реализованы? И главное - кем? Расскажите о механизмах, плз...
Одно понятно: "лечение наркозависимых (т.е. похметология) остается за государственными учреждениями. За общественниками - дальнейшая поддержка тех, кто однозначно излечился (!!!) и доказал, что он независим от наркотиков". Это Ю. Крупнов говорит, не я. Блин, ребята, если он "однозначно излечился и независимы от наркотиков" - на хрена его поддерживать? У вас, похоже, вообще окрошка из несвязанной между собой и часто недостоверной информации в головах и абсолютная неспособность выстраивать логику ((! Потому что нельзя избавиться от зависимости, можно научиться с зависимостью жить. И помогать жить с зависимостью - это задача не "общественников", а государства, это - составная часть антинаркотической политики.
Вам же объяснили в пресс-службе ФСКН, что в верстаемые в регионах планы должны войти "создание сети профессионального образования, подготовки и стажировки лиц, прошедших программы комплексной реабилитации и ресоциализации, организация занятости и трудоустройства лиц, отказавшихся от потребления наркотиков, осуществление постреабилитационного патроната лиц, отказавшихся от потребления наркотиков"... Это что, задача "общественников"?
Еще вопрос: кто будет направлять на реабилитацию? Наркологи? ФСКН? Я вам отвечу - в первом эшелоне будут наркозависимые, в отношении которых судами принято решение "лечить и реабилитировать". То есть элемент добровольности и осознанного решения на прохождение реабилитации исключается практически полностью. А если нет такого решения - нет и результата. Хотите примеры? "Лечение" наркоманов в системе ФСИН. Первое, что они делают после освобождения - бегут за дозой или на встречу старых друзей. Их угощают – праздник ведь…
Патронат? Чей? В норме в наркологической службе существует система диспансерного наблюдения. Наркологический диспансер поэтому и называется диспансером. Диспансеризация - это и есть наблюдение. Цель: профилактика срывов (рецидивов) и создание мотивации на трезвость.
Но на черта козе баян? На загнивающем Западе эти функции отлично выполняют те же самые группы анонимных наркоманов. И причем - бесплатно, потому что их правилами запрещается получение финансовой помощи от государства, например. Об этом, кстати, я докладывал бывшему губернатору еще в начале 2000-х годов…
А если нет возможности и необходимости пилить бюджетные средства, то и коррупционные проявления сведены к нулю. Получится ли в России? Грядущие уголовные дела покажут.
Tags: ФСКН, анонимные наркоманы, наркомания, реабилитация
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments